Cirujanos maxilofaciales de Albacete han realizado una reconstrucción maxilar completa, incluidos implantes dentales, utilizando para reconstruir la zona un trasplante autólogo de tejidos, a partir de réplicas físicas exactas en tres dimensiones (3D) de la parte afectada a reconstruir y de la zona donante.
Desde hace más de quince años, el Servicio de Cirugía Oral y Maxilofacial del Complejo Hospitalario de Albacete realiza este tipo de trasplantes autólogos para reconstrucciones complejas, cuyos resultados han mejorado con el uso de la tecnología 3D, según ha informado hoy en una nota de prensa la Consejería de Sanidad.
En los últimos años, con el desarrollo de la tecnología y la generalización de la impresión en tres dimensiones, se pueden aplicar estos avances en casos seleccionados para conseguir mejores resultados funcionales y estéticos, ha añadido.
Así, han podido tratar a una mujer de 23 años con una lesión expansiva a nivel maxilar superior derecho, una neoplasia benigna poco frecuente, de crecimiento lento que produce una importante destrucción ósea y alto índice de recaída.
El tratamiento más adecuado en estos casos implica una cirugía radical para eliminar la lesión y una reconstrucción inmediata, para lo que se utiliza tejido de la propia paciente, en este caso de la cresta ilíaca (cadera).
Previamente a la cirugía, se realiza a la paciente un TC con un espesor de corte lo suficientemente fino para reconstruir tridimensionalmente esa imagen.
Esa reconstrucción tridimensional «es de gran ayuda en el momento de plantear la intervención quirúrgica, sobre todo en zonas con variabilidad anatómica y difícil acceso, como era el caso», ha subrayado la Consejería.
Una impresión en 3D de esta reconstrucción permitió a los profesionales obtener réplicas físicas exactas de la zona a extirpar así como de la zona donante.
«Para obtener el tejido donante, se realizó un TC de la cadera a la paciente con lo que obtuvimos un modelo tridimensional que es una réplica exacta del hueso», ha explicado el cirujano maxilofacial Ignacio Heras.
De esta forma, el tejido trasplantado se adapta perfectamente al defecto creado con un posición óptima que facilita la posterior colocación de implantes dentales para una rehabilitación lo más estética y funcional posible, ha precisado.
Para la realización de todos estos modelos tridimensionales, la planificación del caso, la confección de las férulas quirúrgicas y el material de osteosíntesis se contó con la colaboración de una empresa española, Maxilaria Surgery.
Y con vistas a la rehabilitación dental, se realizaron unas impresiones dentales previas a la cirugía y unas copias de su dentadura en escayola.
Estos moldes de escayola sirvieron para la confección de una férula quirúrgica que permitió la colocación de los implantes en una posición óptima para soportar la prótesis definitiva sobre el hueso de la cadera ya colocado en boca recreando de forma muy precisa su hueso maxilar.
La fase final de este proceso requirió la colaboración de un odontólogo que realizó la prótesis dental sobre los implantes.
La cartera de servicios comunes del Sistema Nacional de Salud incluye, desde julio de 2015, el implante dental para pacientes con procesos oncológicos que afecten a la cavidad oral que impliquen la pérdida de dientes relacionada directamente con la patología o su tratamiento.
El resultado final del tratamiento de esta paciente es la curación de su enfermedad ósea mediante una extirpación radical de la lesión y la posterior rehabilitación funcional y estética que permita que lleve una vida normal al terminar su tratamiento.
En este sentido, los cirujanos albaceteños, han destacado que el modelo esterolitográfico abre un abanico de posibilidades enormes al clínico.