Se denominan «Normas de actuación para el manejo pre-hospitalario y transporte de pacientes sospechosos de enfermedad por virur Ébola (EVE)» y fueron remitidas hace unos 15 días por el Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (Sescam) a todos sus médicos.
Por ejemplo, les piden que, en el caso de «identificación de un caso sospechoso por el 112 o por el equipo de asistencia in situ, el médico del 112 o del centro de salud iniciará las actuaciones establecidas si tras la llamada de un alertante o la exploración física del paciente observa que éste cumple con los criterios de casos sospechoso de enfermedad por virus Ébola».
Criterios que son los siguientes: cuadro de fiebre elevada de más de 38 grados; al menos dos de los siguientes síntomas: mialgias, cefalea, odinofagia, vómitos y manifestaciones hemorrágicas; y que tenga al menos uno de los siguientes antecedentes de posibles exposiciones durante los 21 días previos al inicio de los síntomas: estancia en una de las áreas donde ha habido casos de Ébola; o contacto con un caso o con sus fluidos corporales.
EN EL CASO DE QUE HAYA SOSPECHAS…
En las citadas normas se indica cómo se deben manejar los casos sospechosos, que serían las siguientes: «Desde el primer contacto del caso sospechoso con el sistema sanitario se le colocará una mascarilla quirúrgica y se evitará, en la medida de lo posible, el uso de aerosoles; se mantendrá una estricta adherencia a las prácticas universales de control de la infección con higiene de las manos antes y después del contacto con el paciente; el paciente será ubicado en una habitación o zona de acceso restringido hasta que pueda ser trasladado al hospital; o que el médico del centro de salud que atienda al paciente lo comunicará por teléfono de forma inmediata a la sección de Epidemiología correspondiente».
GUANTES DE NITRILO, MASCARILLA FFP2 O FFP3…
Para el personal de Urgencias y Emergencias el equipo de protección personal es el siguiente: guantes de nitrilo, para lo que recomiendan utilizar guantes dobles; mascarilla FFP2; o mascarilla FFP3 si el personal sanitario lleva a cabo técnicas invasivas o en caso de aerosoles; traje de protección desechable, impermeable, de manga larga y que cubra la ropa hasta los pies; calzado impermeable o calzas; y protección ocular.
LA ROPA CONTAMINADA DEBER SER INCINERADA O COLOCADA EN UNA DOBLE BOLSA…
En el caso de que se detecte un paciente sospechoso de Ébola, tanto el 112 como el centro de salud «deberán llevar un registro de todo el personal sanitario que ha estado en contacto con el paciente durante la asistencia prehospitalaria y hasta su ingreso en el hospital; registro que será facilitado al servicio de Epidemiología de la Consejería de Sanidad y Asuntos Sociales, que evaluará la puesta en marcha de vigilancia clínico-epidemiológica de esos contactos».
Finalmente, indical cómo ha de ser el traslado en las ambulancias y la limpieza posterior de éstas. Por ejemplo, que «la ropa contaminada debe ser incinerada, tratada en autoclave o colocada en una doble bolsa con cierre hermético en el lugar de lavado y lavada urgentemente en un ciclo normal de agua caliente conlejía».